Bağ Kur sigortalılarının zihinsel ve bedensel özürlü çocuklarının özel eğitim giderleri Kurumumuz sağlık yardımları kapsamında yer almadığından ödenmemektedir.
Ancak 01/07/2005 tarih ve 5378 sayılı kanunun 35’inci maddesiyle “Görme, ortopedik, işitme, dil-konuşma, ses bozukluğu, zihinsel ve ruhsal özürlü çocuklardan özel eğitim değerlendirme kurulları tarafından, özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerine devam etmeleri uygun görülenlerin eğitim giderlerinin, her yıl bütçe uygulama talimatında belirlenen miktarı Milli Eğitim Bakanlığı bütçesine konulacak ödenekten karşılanır.” hükmü getirilmiştir.
Bağ-Kur sigortalılarının haksahibi konumunda bulunan eş, çocuk ile anne ve babalarının kendilerinin isteğe bağlı sigortalı olmaları durumunda, zorunlu sigortalı üzerinden sağlık sigortası yardımları almaları mümkün bulunmaktadır.
Sigortalılık vasfını kaybettiğinizi bağlı olduğunuz il müdürlüğüne müracaat edip kayıt altına aldırdığınız takdirde, 90 gün daha Bağkur sağlık hizmetlerinden faydalanmaya devam edebilirsiniz.Fakat ödenmemiş prim ve ceza borcunuzun bulunmaması gerekmektedir.
Bağkur sigortalı ve hak sahiplerine tedavileri ile ilgili olarak kullanılması gerekli görülen tıbbi malzemelerin şahıs tarafından temin edilmesi halinde masrafları, her yıl Resmi Gazetede yayımlanan Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatında (Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğinde) yer alan malzemeler esas alınarak, söz konusu talimatta tespit edilemeyen malzemeler ise Kurumumuz ile Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü arasında imzalanan protokol sonucu kullanılmaya başlanılan Emekli Sandığı ortez-protez kütüğünde tespit edilerek, tespit edilen tutar üzerinden ödenmektedir.
Bağ-Kur sigortalılarının ortaöğrenimde bulunan erkek çocukları 20 yaşını doldurana kadar sigortalı üzerinden sağlık sigortası yardımları alabilir. Dolayısı ile, ortaöğrenimde bulunan 21 yaşındaki erkek çocuklarının sigortalı üzerinden sağlık sigortası yardımı almaları mümkün bulunmamaktadır.
Resmi veya serbest diş hekimliklerinde/özel sağlık kurum veya kuruluşlarında yaptırılan kron ve protezler 4 yılda bir yenilenebilmektedir.
Çocukların, kurumumuz sağlık yardımlarından faydalanabilmesi için 18 yaşını, orta öğrenim yapmakta olanların ise 20 yaşını, yüksek öğrenim yapmakta olanların ise 25 yaşını doldurmamış olması ve 18 yaşını doldurmayanlar hariç bu kanunlar ile diğer Sosyal güvenlik kanunlar kapsamında çalışmaması anılan kanunlar kapsamındaki çalışmalarından dolayı gelir veya aylık almaması (2022 sayılı Kanuna tabi aylık alanlar dahil) gerekmektedir.
20 yaşını doldurmadığınız için “öğrenci” olduğunuzu gösteren belgenin il müdürlüğümüze verilmesi halinde kurumumuz sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilirsiniz.
İlk defa sigortalı olan kişilerin sağlık sigortası yardımlarından yararlanmaları için en az sekiz ay, yeniden sigortalı olan kişilerinse en aşağı dört ay sağlık sigortası primi ödemiş olmaları gerekmekte, sağlık ve sigorta prim borcu ile gecikme zammı borcu olmaması şarttır.
Daha önceki zamanlarda farklı bir sosyal güvenlik kuruluşunda hizmetinizin bulunması bekleme süresinde dikkate alınmamaktadır. Bu sebeple 8 ayı takip eden aybaşından itibaren sağlık karnesi almaya hak kazanırsınız.
Yurtdışı hizmetinin borçlanılması isteğe bağlı olduğundan vatandaşlarımız çalışma zamanlarının tamamını veya istedikleri kısmını borçlanabilirler.